Лицевые дискинезии

Лицевые дискинезии:

Гемифациальный спазм

Непроизвольное клоническое сокращение мимических мышц одной половины лица, связанное в большинстве случаев с ипсилатеральной компрессией ствола лицевого нерва сосудом в области мосто -мозжечкового угла. Препарат вводится во все вовлеченные мышцы, иннервируемые лицевым нервом: m.corrugator, m.orbicularis oculi,m.zygomaticus major, m.zygomaticus minor, m.orbicularis oris, platyzma. Средняя терапевтическая доза составляет 50-75 ЕД.

Асимметрия лица при поражении лицевого нерва

При остро возникшей асимметрии лица препарат вводят в контралатеральные (здоровые)мышцы для снижения их функциональной активности, уменьшения эффекта «перетягивания» и восстановления мимической недостаточности пораженной стороны. Введение препарата осуществляется в стандартные точки, средняя терапевтическая доза составляет 30-50 ЕД.

Патологические синкинезии мимических мышц

В большинстве случаев в патологических синкинетических движениях участвуют круговая мышца глаза и круговая мышца рта. Препарат вводится в стандартные для этих мышц точки с учетом их функциональной недостаточности и снижением стандартной дозы на 30%.

Контрактура мимических мышц

Представляет собой осложнение, возникающее при поражениях лицевого нерва, денервации мимических мышц. Проявляется напряжением и спазмом паретичных мышц с формированием болезненных уплотнений. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются щечная мышца, скуловые мышцы. Введение препарата осуществляется поэтапно в лицевые мышцы с учетом их узкого терапевтического окна и характерной функциональной слабости.

Бруксизм, тризм

Симптомокомплекс, характеризующийся скрежетанием зубами и стискиванием челюстей. При этом достаточно часто отмечается разрушение коронковой части зуба и дистрофические изменения в височно-нижнечелюстном суставе. При затрудненном и болезненном открывании рта инъекции проводятся в переднюю порцию m. Temporalis — 40 ЕД , m. Pterygoideus lateralis — 20 ЕД , m. Masseter — 50 ЕД . После достижения положительного эффекта при повторной процедуре доза препарата корректируется на 25%.